手术伤口不愈合怎么办


首先给大家科普一下身体各个部位的拆线时间,拆线的时间一般也就意味着切口的愈合时间。头、面、颈部:4-5天
下腹部、会阴部:6-7天
胸部、上腹部、背部、臀部:7-9天
四肢:10-12天
腹部减张缝线:14天
各个部位的皮肤愈合需要一定的时间,手术病人可能需要点耐心!对于超过这些时间切口还不愈合的,小黑锅谈谈自己认为可能的原因以及处理原则,希望能对你有帮助!


1、缝合皮肤的方法错误手术伤口不愈合怎么办图1

这个部分写给医生看的,因为患者及其家属无法决定!

缝合皮肤的时候,有一部分医生可能为了追求皮下无线结,避免术后出现线结反应,可能会给病人在缝合皮下的时候给予内翻缝合,打结后线结埋到下面,不至于术后露出来。

但过分皮下的内翻可能会导致皮肤的内翻,缝合皮肤后若没有将皮肤外翻出来,切口是皮肤对着皮肤,愈合可能会慢,甚至出现不愈合的可能。

建议:外翻缝合,或者内翻缝合后外翻对皮。


2、病人营养不良手术伤口不愈合怎么办图2

对于一些年老体弱,或者行大型、长时间、大切口手术的患者,手术消耗非常大,加上本身营养状况不佳,术后若未进行及时的营养支持,可能出现手术切口的延迟愈合甚至不愈合。

术后出现低蛋白血症,切口可能长时间渗液、流水,影响切口愈合。

建议:围手术期患者术前开始就应该补充营养,完善相关营养指标化验,指标正常可耐受手术了才考虑手术!对于术后病人,由于饮食短时间提升患者营养速度较慢,建议给予口服甚至静脉补充白蛋白等营养成分。


3、糖尿病患者手术伤口不愈合怎么办图3

对于糖尿病这个可能大家都知道了,血糖控制不佳的患者,术后可能出现切口延迟愈合甚至不愈合可能,同时还可能继发切口感染,引起严重后果。口服的降糖药大部分属于抑制生长类药物,不利于手术后切口的愈合。

建议:围手术期给予患者糖尿病饮食,订医院的糖尿病餐;使用胰岛素控制血糖,对于复杂的糖尿病患者酌情考虑使用口服降糖药协助,将患者的血糖控制在可耐受手术情况下再考虑手术的事。术后继续控制血糖至关重要。


4、切口感染可能导致切口不愈合手术伤口不愈合怎么办图4

术后切口的护理至关重要,若切口出现细菌感染,加上患者术后抵抗力低下,可能导致切口感染,可以导致切口延迟愈合甚至不愈合,甚至感染可能波及全身,危及患者生命安全。

建议:术后加强患者营养支持、每日查看患者伤口,加强换药,必要时延长抗生素的使用时间,严格控制血糖等


以上是小黑锅对的理解,希望你能采纳!

手术后伤口愈合比较慢,是因为伤口愈合有一个过程。

伤口处的坏死组织和断裂的血管会引起炎症,出现红肿疼痛,此时伤口会渗出血液和纤维蛋白原凝结在一起形成了“痂”保护了皮肤,以免剛长成的嫩皮被细菌污染。此过程一般需要两周左右完成。

刚开刀后须做好伤口的保护工作,然后身体继续展开自救,基层纤维细胞开始增生,把伤口边缘朝中心拉扯移动,使伤口逐渐变小。

一般伤口出现第二天,基层细胞就开始增生,它们会逐渐在肉芽组织上面形成一个单层上皮,就是我们俗称的新皮,另外成纤维细胞还会產生胶原纤维而形成瘢痕,对伤口形成永久保护。

影响伤口愈合慢的原因大致有以下几点:

一.年龄 年龄越大,机体应激能力越弱。

二.营养 缺乏Vc,锌等元素。

三.供血能力 局部毛细血管供血能力不足。譬如糖尿病患者,千万要注意,尽量保护好自己不要碰伤皮肤。

四.伤口皮肤清洁 工作未做好 致使伤口反复感染细菌。甚至造成肉芽组织过度增长,导致上层表皮先愈合,深层还未长好,反复脱痂感染。

手术伤口不愈合怎么办图5
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