失眠
失眠在中老年人群中非常常见，它会使本身没有心血管疾病的人群，患冠心病及其它心血管疾病的风险大大增高！对于已经有冠心病的人来说，如果长期失眠，那么发生心血管事件的几率也会增加。北京中医医院心血管科刘红旭主任，带来被视为院内方的代茶饮，帮您解决失眠问题。
失眠是中老年人常见的不适症状，而冠心病患者合并失眠的几率高达70%，失眠会使冠心病加重，甚至引起心脑血管急性事件。
刘红旭 主任
首都医科大学附属北京中医医院心血管科
从临床上看，失眠有两个常见的证型：心胆气虚型和痰热扰心型，对付它们分别有两个古方和两个代茶饮，大家可以对症使用。
第一个常见的证型是心胆气虚。很多人觉得心和胆是两个没有关系的脏腑，实际上，它们通过肝产生了密切的关系，容易出现心胆气虚的情况。
丁阿姨
68岁，长期失眠，难入睡、容易惊醒、出虚汗乏力，半年前突然出现左侧胸痛，有压迫感，多次出现，到医院检查血管有钙化，冠状动脉堵塞75%以上，安装支架后症状缓解，但一段时间后再次出现心脏不适，刘主任认为这是心胆气虚引起的失眠，失眠又导致冠心病加重。
从五脏关系上来说，肝为心之母，肝的功能强健能助长心的功能，而肝又与胆相表里，精血互通，关系就更加密切，通过“中间人”肝，心和胆也产生了密切联系。
从五脏功能上来说，心主血，也有心气，而肝藏血，肝之气却藏于胆，因此心胆在气机上也会相互联系。
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心胆气虚的典型表现：
1、胸痛时发作、动则更甚
2、心悸自汗、气短声微
3、善惊易恐、倦怠乏力、食少纳呆
4、舌质淡胖、舌苔薄白
中医针对冠心病伴失眠的患者，除了要治疗冠心病，还要针对失眠的证型进行治疗，刘主任带来了一个可以治疗心胆气虚的古方——安神定志丸。
安神定志丸
清代《医学新悟》
【组成】茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿
【功效】补气、镇惊、安神
如果失眠还比较轻，只是偶有心脏不适的症状，可以用一个被视为北京中医医院院内方的代茶饮。
补气养血宁心茶
刘红旭 主任
首都医科大学附属北京中医医院心血管科
所谓院内方是集院内多位名老中医的经验所形成的经验方，而这个代茶饮方子小、口味好，心胆气虚的失眠患者可以直接使用，且坚持喝一段时间，可以有效改善失眠。
【组成】大枣10g、酸枣仁10g、百合10g、乌梅10克、生山楂10g、合欢花10g
【用法】除了合欢花之外，其它药物先煎煮5~10分钟，后加入合欢花闷泡几分钟就可以了。
方子中的酸枣仁调理失眠可是一把好手，早在1800年前，医圣张仲景就用酸枣仁来解决睡眠问题了。酸枣仁有着养心补肝、宁心安眠的作用，有着“睡眠之果”之称。
这几味药合在一起每天代茶饮用，对失眠同时有心胆气虚症状的人，有很好的调理作用。
除了心胆气虚之外，失眠还有一个常见的证型是痰热扰心。
刘主任的一位患者
因为心脏病的症状严重了就诊，胸闷胸痛，追溯病史发现他过年期间大鱼大肉吃得太多，痰热内生，扰动心神，导致严重失眠，进一步诱发心脏病加重。
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痰热扰心的典型症状：
1、胸痛以闷为主，痛感相对较轻
2、形体多肥胖、痰多气短、肢体沉重
3、心悸时发时止，受惊易发作
4、胸闷脘痞，心烦失眠多梦
5、口干苦、泛恶心嗳气
6、或伴有头重、目眩、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄腻
刘主任给大家介绍了一个临床治疗痰热扰心型失眠的古方——黄连温胆汤。
黄连温胆汤
《六因条辨》
【组成】川黄连、竹茹、枳实、半夏、炙甘草、陈皮、生姜、茯苓
【功效】清热化痰
他还给大家带来了一个适合日常生活中使用的茶饮方。
清热化痰饮
【组成】生山楂10g、橘红6g、莲子心5g、决明子10g
【用法】共同煎煮5~10分钟，代茶频频饮用即可。
生山楂消食导滞同时能化痰，橘红止咳化痰效果好，莲子心清心热，决明子消食导滞化痰。这四味药放在一起对痰热扰心引起的轻症失眠有很好的改善作用。
刘红旭 主任
首都医科大学附属北京中医医院心血管科
两个代茶饮都是针对轻症失眠的患者，如果喝一段时间症状没有改善，建议到医院针对性调理。
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