咦？怎么眼皮上像是长了「痘痘」？
又红又肿又痛！
这时候
你很可能是
长「针眼」了！！！
怎样判断是不是麦粒肿？
老百姓常说的“针眼”，又称麦粒肿或睑腺炎，是眼科门诊非常常见的疾病。
发生麦粒肿的原因是眼皮里面的腺体感染导致的，通常表现为睫毛根部附近的小包（外麦粒肿），或者眼皮里面摸着一个硬结（内麦粒肿，也叫睑腺炎），局部皮肤往往发红，摸着有点热，有点痛，磨眼睛。
内、外麦粒肿位置不同
麦粒肿初期若没有妥善处理，肿痛、发红都会加剧，还可能因眼皮肿胀影响视力，甚至引起眼部蜂窝性组织炎。眼睑内侧、外缘、眼角、眼睑上下侧，都有可能长麦粒肿；依照长的位置不同，麦粒肿一般可粗分为外麦粒肿、内麦粒肿。
外麦粒肿：比较常见，又称外麦粒肿，通常长在眼睑外皮上，呈黄色、肿胀的脓包，触碰时会疼痛，刺破会流脓。外麦粒肿通常起因于睫毛囊、皮脂腺、顶浆腺（大汗腺）感染。
内麦粒肿：内麦粒肿长在眼睑内部，通常比外麦粒肿更疼痛。内麦粒肿通常起因于睑板腺感染，睑板腺（又称麦氏腺）是分泌油脂的腺体，把眼睛中水层的水分留住，保持湿润。
长麦粒肿原因是什么？
为什么会长麦粒肿？眼睑睫毛下的腺体会分泌油脂，润滑眼球，但当眼睑的皮脂腺分泌过于旺盛，就会引发毛囊阻塞、细菌容易增生，长出小脓包，造成麦粒肿。临床上，麦粒肿主要的原因包括：
- 用手揉眼睛，引发细菌感染
- 饮食油腻、食用上火的食物
- 睡眠不足、用眼过度
- 过度疲劳、情绪紧绷，引发内分泌失调
- 油性肤质，皮脂腺体分泌旺盛
- 脸部或眼周过敏，导致眼睛肿胀，阻塞腺体
- 卫生习惯不良，疏于清洁、消毒生活环境
麦粒肿好发于青少年，因为青春期的油脂分泌较旺盛，但任何人都有可能长麦粒肿，特别是油性肤质的人。如果本来就感染睑缘炎（blepharitis）或是有酒糟性皮肤炎（rosacea），也容易因眼周发炎，并发麦粒肿。除了细菌感染，过度疲劳、用眼过度时，眼睑板旁平滑肌会异常收缩，使皮脂腺阻塞，进而发炎长麦粒肿。
麦粒肿治疗方法有哪些？
治疗麦粒肿可以透过热敷、擦药膏来治疗，如果医师判断眼睑发炎情形较为严重，会开立抗病毒软膏、眼药水，以及口服的抗生素药物；或在经评估后，替患者消毒、麻醉开刀，割开脓包排脓。
1. 麦粒肿何时该热敷、何时该冰敷？
麦粒肿可以靠热敷缓和，但若进入急性发炎期，则应该冰敷。若眼皮仅轻微肿痛、局部泛红，患者可自己沿眼睑轻触眼睛、找出痛点来热敷，促进患部血液循环，纾解发炎反应。美国医学媒体Medical News Today建议，麦粒肿热敷的水温不能太烫，使用温水沾湿毛巾即可，轻轻压住患部10～15分钟，一天重复3、4次。
不过医生也提醒，麦粒肿若处于急性发炎期，会肿痛加剧、整区泛红。此时热敷反而会让发炎反应更严重，应改用短暂冰敷，舒缓发炎。
2. 麦粒肿拉眼皮有用吗？
有人建议长麦粒肿可拉眼尾，动作是“手绕脑后、拉眼皮”。如果左边长麦粒肿，则用右手绕过后脑勺、扳一扳左眼眼角。医师表示，这在学理上有其依据，可以促进眼睑微血管的血液循环，避免感染加剧。不过，若是发炎都没减缓、持续疼痛，还是应该就医最保险。
3. 麦粒肿可以用针挑吗？
外麦粒肿若发炎严重，极度疼痛，医师经判断会使用细针挑破脓包、让脓液流出。民众切记不要自己戳破麦粒肿，而应由医师来执行较安全。台北荣民总医院眼科部主治医师林佩玉说，在额头与眼睛交会处，部分血液会回流进脑部，若自行挑破麦粒肿造成感染，恐扩散引发蜂窝性组织炎、脑内发炎，机率虽低，民众仍不能掉以轻心。
有些患者自行挑破麦粒肿脓包，但脓液没有完全流出，会引起发炎的肉芽组织增生、长成肿块，是位于睑板腺的慢性发炎。医师建议也可用手术切开。
4. 麦粒肿药膏怎么擦？
步骤一：先彻底清洁双手，避免手部或药瓶接触眼睛。
步骤二：若有眼药水，先滴完眼药水后5分钟，再擦眼药膏。
步骤三：用手把长麦粒肿的眼皮轻轻翻起。
步骤四：在眼睑内侧挤出少许药膏（约6毫米即可）。
步骤五：闭上眼睛、轻转眼球让药膏均匀分布，最后用干净的卫生纸擦去多余药膏。
预防麦粒肿方式有哪些？
怎么避免长麦粒肿、麦粒肿复发？如果你本身是油性肤质的人，皮脂腺的分泌较旺盛，就是麦粒肿的高风险群。饮食上应避开刺激、容易上火、油炸的食物，比如麻辣锅、薯片、巧克力、荔枝等。预防麦粒肿，生活上也建议避免以下行为：
- 使用过期的化妆用品
- 睡前没有卸下眼妆就睡觉
- 戴隐形眼镜前没有妥善消毒
- 没有洗手就戴隐形眼镜
- 熬夜
- 营养不均衡
麦粒肿会传染吗？
麦粒肿不会传染。患者自己两眼都长麦粒肿、或同住的家人也长了麦粒肿，较可能是不健康的饮食习惯、作息雷同导致。不过Medical News Today依然建议，若是同住的家人长麦粒肿，则应避免使用同一条毛巾，尽量避免细菌交叉感染的风险。
最后，医师也提醒，年纪大的人如果反复长麦粒肿，或是麦粒肿消不掉，应该就医检查，避免演变成少数的眼睑恶性肿瘤。
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