今天和大家聊聊调治甲亢——心慌心悸的事。
曾有一患者周女士，查出了甲亢，就是不愿意吃西药，拖了1个月不到，身体就瘦的不像样了，在家人的劝说下最终选择中医药调治。
刻诊：心慌心悸，偶有气短的情况，入睡困难，爱做梦，夜尿频5~6次，情绪比较暴躁，总是嘴巴干苦。
舌红舌苔薄白，边有齿痕，脉弦滑数。
这就是典型心肝气阴两虚，需要滋阴养心，益气清热除烦。
选用酸枣仁汤加减：
太子参、茯苓、夜交藤、山药、麦冬、黄芩、柏子仁、酸枣仁、知母、五味子、桑螵蛸、牡蛎、甘草。
2周后，周女士就明显感觉心慌心悸次数明显减少，睡眠恢复，夜尿次数减少，但自述晨起有白痰，原方入陈皮，继续调治。
前后调治1个半月，诸症痊愈，复查甲功5项，TSH较前回升，FT3、TT3均有下降。
肝血不足，心失所养，所以选用酸枣仁汤中的柏子仁，夜交藤用以养血补肝，滋养心阴，安神助眠。
而麦门冬汤则能生津止渴，养阴润燥，加上黄芩为的是泻肝胆之火，牡蛎益阴潜阳。山药健脾益气。
五味子、太子参、麦冬这就是生脉散，可益气生津，养阴安神。
而桑螵蛸加上五味子、牡蛎也可以固精缩尿，解决夜尿频繁的问题，周女士情况缓解但出现白痰时，选用陈皮理气健脾，化痰燥湿。这样一来周女士的问题就被解决了。
最近有很多甲亢的朋友问我——要不要去选择碘131治疗甲亢呢？
一般还是不建议去选择碘131，因为它会对甲状腺产生不可逆转的损害，其实有很多经过碘131治疗后的患者后台找过我，很后悔，甲亢止住了，但发展成了终身的甲减。
经过碘131治疗后，会出现甲亢突眼的加重，如果有突眼的情况选择时更要慎重。
而且碘131它毕竟是有放射性的，对于哺乳期、孕期，甚至半年内有备孕打算的甲亢朋友来说是不合适的
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