■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
如果你家和我家一样，大部分都是LED灯，那么恭喜你，你也“光中毒”了。
最近眼科领域出了个大新闻，法国卫生局写了一份长达400页的报告，警告“光中毒”，称LED灯可能会对视网膜造成不可逆的伤害，还会扰乱我们的自然睡眠节奏。
关于LED灯的争议，其实早就有了，但从未被如此放大过。最近好多朋友和粉丝都跑来问我，说不用LED灯还能用什么，市面上未必有别的选择啊！
确实，现在几乎都是LED灯了，所以面对“光中毒”，我们到底该怎么办？
400页报告到底说了啥？
法国卫生局长达400页的“控诉”，称LED灯可能会对视网膜造成不可逆的伤害，加速视网膜组织的老化，导致视力下降和某些退行性疾病，如年龄相关性黄斑变性。
（每日邮报：LED可能造成眼睛不可逆的伤害）
他们也区分了高强度LED灯光和低强度的危害，LED手机、平板电脑和笔记本电脑屏幕不会有损伤眼睛的风险，但汽车前大灯使用的强光灯泡可能会对眼睛造成伤害。
不过尽管低强度光源的“慢性照射”不那么危险，但也会“加速视网膜组织的衰老”，导致视力下降。这些背光设备——尤其是在夜间或黑暗环境下使用时——还会“扰乱生物节律，从而影响睡眠模式”。
LED真的有这么“可怕”？
要了解LED灯，得先了解蓝光。
日常生活中的自然白光，是由红、黄、蓝灯可见光组成，红光波长600-700纳米，黄光波长500-600纳米，蓝光波长400-500纳米。波长越短，能量越高，穿透力就越强，所以，蓝光被认为可以穿透角膜和晶状体，从而造成眼底视网膜损伤。
那么LED呢？在光源或电子设备中，为了使光更亮，LED灯的光谱中，蓝光的成分更高，先发出蓝光，然后激发荧光粉，发出黄光，混合成白光。
正因为蓝光成分更高，所以LED才比普通光源更加“危险”。
2014年，中国标准化研究院视觉健康实验室与温州医科大学联合开展了一项关于蓝光视网膜损伤的研究，发现当蓝光峰值光谱460-500纳米，照度超过1500LX（勒克斯，照度单位），直接照射视网膜细胞持续3小时以上，会出现细胞活力明显下降和凋亡。
家里的灯要不要砸？
看到这里，先别急着砸灯摔手机，高强度的蓝光的确很可怕，但普通强度的LED，简直就如同我们说“熬夜有害”一样，你明知道它有害，还不是熬得很开心。
蓝光对视网膜的损害，和照射强度和时间密切相关，室内照明光照度一般不超过600LX，而LED电子产品都采用背发光或者侧发光模式，蓝光强度远低于能造成损伤的水平。所以，继续使用家用LED和手机没有什么大问题，不用回到原始时代。真的担心这点伤害，不如从早睡早起，饮食清淡，坚持运动做起。
当然，对于普通人来说，日常生活中LED可能伤害较小，可以不过多计较。但对于特殊人群，还是需要注意的。
关于视力损害
中老年视力的慢性杀手之一——“年龄相关性黄斑变性”的诱发，就和蓝光密切相关。LED的慢性照射，虽然不会直接造成大的损害，但导致视网膜细胞早衰、老化，就容易增加年龄相关性黄斑变性的发生风险。所以，老人需要格外注意蓝光的危害。
老人的眼睛更容易被蓝光伤害，那么如果在白内障手术时，植入特殊晶体，过滤掉蓝光是不是可以保护老人的眼睛呢？
我们的眼睛天生就能过滤掉部分紫外线和蓝光，现在白内障手术植入的人工晶体普遍可以过滤紫外线。如果能加强蓝光过滤，是不是对眼睛更好？
有研究机构做过实验，在对51个随机控制临床研究，5000只眼睛的调查研究后，研究者发现使用普通人工晶体和蓝光过滤晶体的眼睛，视力没有差别，也没有发现黄斑的健康有差别。不过，这些研究随访时间还没有达到5年以上，所以更长期的数据我们还不够清楚。目前人工晶体种类非常多，其中有偏黄色的，也有透明色，主流还是透明色的人工晶体，这种晶体视物更加鲜艳，但对于某些有黄斑病变倾向的人群，可以使用黄片晶体，还有一些户外工作的人群，如专职司机，我们也会倾向使用黄色人工晶体，加强黄斑病变的防护。
关于影响睡眠
如法国卫生局的报告所说，LED、电子设备发出的强蓝光，或者有些人在夜间开的小夜灯，会影响我们人体褪黑素的分泌，一旦褪黑素分泌过少，我们的大脑会一直认为，现在还在白天，影响睡眠。
（光源对褪黑素的影响）
有些青年可能要说越夜越嗨，但对孩子和老人来说，睡眠直接影响到了身体发育或健康。比如孩子的身高，比如老年人的糖尿病、心脏病等，都和睡眠质量有关系。所以，这个报告中的关闭小夜灯的忠告我还是深以为然。
好了，今天的分享就到这里了。关于LED和蓝光，大家还有问题可以留言问我，我闲下来的时候都会一一回答。
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
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