一个人体格的胖瘦与先天遗传和成长过程中的发育及营养是否充足有关。通常认为体重低于标准体重的10%，或者是体重指数低于18就是消瘦的表现。
通常认为消瘦的发生与多种因素导致的身体营养物质摄入减少、身体对营养物质的吸收障碍及消耗增加引起的。通俗点说就是由于生理、心理及疾病等各种原因使人吃的太少、吃进去的食物无法充分吸收利用、体能消耗过大引起的。现将引起消瘦的常见原因从医学的角度分享如下，供大家了解：
一.营养物质摄入不足：营养物质是指糖类、蛋白质和脂肪，各种原因引起摄人不足都会导致消瘦的发生。
1.吞咽困难：①口腔疾病：如口腔炎、咽后壁脓肿、急性扁桃体炎、舌癌等；②食管、贲门疾病：如食管癌、贲门癌及食管损伤等；③神经肌肉疾病：如延髓性麻痹、重症肌无力等。
2.进食减少：①神经精神疾病：如神经性厌食，抑郁症，反应性精神病等；②消化系统疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃淀粉样变、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化及糖尿病引起的胃轻瘫等；③呼吸系统疾病：见于各种原因引起的肺功能不全；④循环系统疾病：见于各种原因引起的心功能不全；⑤肾脏疾病：见于慢性肾衰竭；⑥慢性感染性疾病：见于慢性重症感染。
2.营养物质消化、吸收障碍：虽然营养物质摄入体内，但是由于消化、吸收功能障碍，同样会引起消瘦。消化、吸收障碍可分为以下几种：
1.胃源性：指由于胃部疾病所引起。见于重症胃炎、溃疡、胃切除术后、倾倒综合征、胃泌素瘤和皮革胃等。
2.肠源性：见于各种肠道疾病及先天性乳糖酶缺乏症、蔗糖酶缺乏症、短肠综合征等。
3.肝源性：见于重症肝炎、肝硬化、肝癌等。
4.胰源性：见于慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺大部切除术后及胰瘘等。
5.胆源性：见于慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊切除术后、胆道功能障碍综合征、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝胆管癌等。
三.营养物质利用障碍：糖尿病病人，糖被机体吸收后，因胰岛素缺乏，不能被体内细胞利用，糖从尿中排出而引起消瘦。
四.营养物质消耗增加：
1.内分泌代谢性疾病：见于甲状腺功能亢进症、1型糖尿病等。
2.慢性消耗性疾病：如重症结核病、肿瘤及某些慢性感染等。
3.大面积烧伤:因有大量血浆从创面渗出，发生负氮平衡而引起消瘦。
4.高热：体温每升高1℃，营养物质的代谢率会提高13%，加上病人食欲不佳，持久高热，可使体重显著下降。
5.减肥：主动限制饮食，加大运动量，服用减肥药物抑制食欲、减少吸收、促进排泄，使体重减轻而引起消瘦。
6.体质性消瘦：有个别人生来体质消瘦，但是没有任何疾病的征象，可是有家族史。
总的来说，长期的“玉树临风”不是好事，如果长期或者突然发生消瘦情况，除了生理性因素外，就应该引起重视，可能是身体存在着某一种导致消瘦的病理性因素，需要根据其他伴随症状进行针对性的检查查找原因，然后进行相关的调整和治疗，才能保持一个健康的体格。
人消瘦多半是怎么回事
人消瘦的原因主要包括生理性原因和病理性原因。
生理性消瘦主要见于产后消瘦以及运动或通过节食等方式后的体重下降，一般来说，主要是由于自身的活动量加大而增加消耗，能量摄入减少所致，属于正常的生理现象。
病理性消瘦主要见于消化系统疾病、恶性消耗性疾病者或心理疾病等。如患有慢性肠炎者，由于频繁出现腹泻症状，营养摄入吸收相对障碍，尽管进食正常，相对来说会较为消瘦。胃癌、食管癌、肺癌等恶性肿瘤患者，由于机体消耗增加，且进食量一般较少，存在严重营养不足，因此会表现为明显的消瘦体征。
此外，病理性消瘦还见于甲状腺功能亢进者，由于基础代谢率高，相对热量消耗加快，也会使人体变得消瘦。
若短期过快的消瘦需要及时到医院就诊，排除相应的疾病。
本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普外科 主任医师 白日星审核
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