溶血性贫血是一种较常见的血液系统疾病。本病占全部贫血的5％左右，可发生于各个年龄阶段。各种因素导致红细胞寿命缩短、破坏增加，虽然骨髓造血增强，但仍然不能完全补充消耗的红细胞，最终引起贫血，称为溶血性贫血。按发病和病情可分为急性溶血和慢性溶血，其临床表现也各不相同。急性溶血表现为：腰背痛、四肢酸痛、头痛、恶心呕吐等。慢性溶血主要表现为：面色苍白、皮肤发黄等。主要的治疗方法有病因治疗、对症治疗。溶血性贫血不仅会影响自身免疫系统功能，严重者还会出现肾衰竭、休克等。经积极治疗可缓解病情，部分患者可治愈。
溶血性贫血就诊科室
血液科
溶血性贫血病因
红细胞自身异常和红细胞外部因素，导致红细胞寿命缩短、破坏增加。
红细胞自身异常
红细胞膜缺陷，如遗传性球形红细胞增多症。红细胞酶缺乏，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏；蛋白分子异常，如异常血红蛋白病。
红细胞外部因素
以下因素可损伤红细胞，引发本病：
溶血性贫血免疫性因素
如自身免疫性溶血性贫血。
溶血性贫血非免疫性因素
苯、铅等中毒。大面积烧伤。青霉素类、奎尼丁、甲基多巴、头孢类等药物，也可能会引起溶血。
溶血性贫血症状
按发病和病情可分为急性溶血和慢性溶血，其临床表现也各不相同。急性溶血表现为：腰背痛、四肢酸痛、头痛、恶心呕吐等。慢性溶血主要表现为：面色苍白、皮肤发黄等。
急性溶血
腰背痛四肢酸痛头痛恶心呕吐寒战高热面色苍白乏力黄疸（皮肤、眼白发黄）
慢性溶血
面色苍白黄疸（皮肤、眼白发黄）右上腹痛（胆石症）
溶血性贫血检查
诊断溶血性贫血需要做血液检查、血清胆红素测定、红细胞寿命测定、骨髓穿刺检查、尿液检查。血液检查血清胆红素测定红细胞寿命测定骨髓穿刺检查尿液检查
溶血性贫血诊断
医生根据临床表现、血液检查、血清胆红素测定、红细胞寿命测定、骨髓穿刺检查、尿液检查，综合分析进行诊断。出现面色苍白、皮肤发黄，或者腰背痛、四肢酸痛、头痛等不适。血液检查血清胆红素测定红细胞寿命测定骨髓穿刺尿液检查
溶血性贫血鉴别诊断
溶血性贫血，需要与失血性贫血、缺铁性贫血、家族性非溶血性黄疸、骨髓转移瘤等疾病相鉴别。如果出现面色苍白、皮肤发黄，或者腰背痛、四肢酸痛、头痛等不适，应及时到医院挂号就诊。医生通过骨髓穿刺检查、尿液检查可以进行诊断和鉴别诊断。
溶血性贫血治疗
本病主要的治疗方法有病因治疗、对症治疗。
病因治疗
药物诱发的溶血性贫血，应立即停药并避免再次用药。自身免疫性溶血性贫血，可采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
对症治疗
输血或成分输血，可以迅速改善贫血症状（面色苍白、乏力等）。某些慢性溶血性贫血患者，体内叶酸消耗增加，应适当补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失，发现缺铁后，可用铁剂治疗。
溶血性贫血危害
溶血性贫血不仅会影响自身免疫系统功能，严重者还会出现肾衰竭、休克等，甚至会危及生命。
溶血性贫血预后
经积极治疗可缓解病情，部分患者可治愈。
溶血性贫血预防
在医生指导下，使用青霉素类、奎尼丁、甲基多巴、头孢类等药物，如果感到身体不适，应及时告知医生。避免接触苯、铅等物质。
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