吉兰-巴雷综合征是临床上急 性弛缓性麻痹的重要原因。因该病最早由法国医生 Georges Guillain 和 Jean-Alexandre Barre 报道而得名。是一种以运动损害为主的自身免疫性周围神经病，主要累及脊神经、 神经根、脑神经，以对称性四肢瘫、腱反射降低或消失，伴或不伴有感觉障碍为主要临 床特征，脑脊液中可见特征性的蛋白-细胞分离现象。严重病例可因呼吸肌瘫痪而危及生 命。
治疗原则全身支持疗法，防止病情恶化;一旦发现呼吸肌麻痹，及时气管切开; 应用免疫抑制疗法;预防肺部及泌尿系感染;早期开始康复治疗;降低死亡率和残疾率。一般治疗及早期康复包括及早识别和处理焦虑症和抑郁症，以利于患者长期坚持治 疗。急性期应嘱患者卧床休息，以减少疼痛刺激。饮食要富有营养并易于消化，防止肠 道自主神经功能紊乱等消化道并发症。吞咽障碍者可取坐位鼻饲流质，以免误入气管窒 息。便秘者可给缓泻剂，出现肠梗阻迹象应禁食，给予肠动力药。少数有尿潴留患者可 加压按摩下腹部，无效时应及时导尿，并接上潮式引流装置。对瘫痪严重患者应防止足 下垂及压疮，保持肢体功能位。穿长弹力袜预防深静脉血栓形成，小剂量肝素有助于预 防肺栓塞。对呼吸肌麻痹者应行持续的心电监护，加强病情观察。应用广谱抗生素预防 和治疗坠积性肺炎和脓毒血症。急性期后，即患者无明显疼痛时应开始早期康复治疗， 防止肌肉萎缩。
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治疗
1. 综合治疗与护理 保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸;加强护理，多翻身，以防褥疮;面瘫者需保护角膜，防止溃疡。因本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，补液量不易过大。
2. 激素 应用有争议，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性严重病例可短期冲击治疗，氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。
3. 大剂量丙种球蛋白静脉应用，400mg/kg.d，共5天。应尽早用，但价格较昂贵。
4. 血浆交换治疗 是近年来开展的新治疗，初步认为有效，但需专用设备，且价格昂贵。
5. 适当应用神经营养药物 如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物，亦可同时应用维生素B12。弥可保等。
中医治疗
1.推拿:可疏通经络,改善肢体的气血循环.
2.中药:一般康复期属于中医气阴两虚证,选择生黄芪、生山药、杜仲、白术、桑枝、全蝎、牛膝、丹参、炙甘草、党参、狗脊、熟地,依具体病情加减做汤剂或丸剂口服.1个月1疗程.1疗程未愈,可在医师指导下考虑再服1–2个疗程.
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