你好，脑子里有各种各样的幻听显然不是正常的事情。幻听是精神病性症状，是一种非真实存在的幻觉，出现幻听后要区分幻听的性质，然后加以治疗。
幻听有多可怕？
幻听到底严不严重要和幻听的性质和出现的频率，持续的时间等多种因素相关联。
简单的区分幻听的形式，临床上常见的：言语性幻听、命令性幻听、评论性幻听和机能性幻听。
言语性幻听就是凭空听到有人跟自己说话。言语性幻听往往是最常见的幻听类型。
命令性幻听是凭空听到有人命令自己干这干那，命令性幻听是最严重的幻听类型，因为这种幻听会更容易影响人的行为。曾经好多年前我有个年轻男性患者，在幻听命令下将自己的生殖器割掉了一半……
评论性幻听，总是听到有两个或者三个人在评论着什么，或者就是听到其它人在随便说着什么。
机能性幻听，就是幻觉在知觉出现的同时出现。比如听到水龙头的流水声就出现凭空听到有人说话。
有幻听怎么办？
先要看幻听出现的频率，一过性的幻听往往没有什么临床意义，普通人在特别的情况下也可能出现一过性的幻听。
偶发的幻听可能与情绪和近期的精神压力、刺激因素有关，可以去医院心理科咨询医生看看有没有必要治疗。
持续存在的幻听，不管发作形式是什么样的，都应该积极治疗。因为这是精神病性症状，长期存在很可能预示着罹患精神障碍疾病。
除了尽快治疗外，还要认清幻听的本质，不管听到什么，幻听都是不真实的，是错误的感知觉体验，不能相信幻听的内容，不能受幻听的影响，更不能真的去听从幻听的命令。
幻听怎么办？
幻听需根据病因进行治疗，常见的原因有心理因素、精神分裂症、器质性疾病等。
1.心理因素幻听：如过度精神紧张、焦虑等，患者需要精神放松，可通过外出旅游、找朋友倾听诉说等减轻压力，或给予植物神经调节药物，如谷维素等。
2.精神分裂症引起的幻听：患者需积极治疗原发病，遵医嘱使用抗精神病药物，如利培酮等。
3.器质性疾病引起的幻听：如癫痫、脑外伤引起的幻听，患者需遵医嘱进行综合治疗，如使用抗癫痫药物，卡马西平、丙戊酸钠等。
幻听的原因较多，患者需及时到医院检查，在专业医师指导下治疗，勿自行用药，以免贻误病情。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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