神经性厌食

神经性厌食是一种心理疾病(精神障碍)。神经性厌食常见于青少年女性,女∶男比例为6:1~10:1。13~20岁多发,其中13~14岁和17~18岁是两个高发年龄段,30岁以后少见。通过有意的控制饮食,使自己体重过低或者在出现营养不良时,仍然害怕自己过胖、拒绝进食,就会发展为神经性厌食。神经性厌食的典型症状是过分节食、过分担心体重增加或变胖,或者总是认为自己过胖;常伴有神经内分泌改变、营养不良和代谢紊乱。严重者可出现幻觉妄想等精神病性状。长期节食会导致严重的营养不良,还可影响肝肾正常功能。病情严重时,可能出现抑郁、焦虑等不良情绪,甚至自杀行为,对生命造成威胁。神经性厌食目前主要采用心理治疗、药物治疗、躯体治疗等联合治疗方案。本病病程长,可复发,常持久存在营养不良和过分消瘦表现。50%的人治疗效果较好;20%的人病情时好时坏,反复发作;25%的人病情迁延不愈;5%~10%的人死于极度营养不良、并发症或自杀。

神经性厌食就诊科室

精神科、心理科

神经性厌食病因

神经性厌食病因尚不明确,大量研究表示可能与生物学因素、心理因素、社会文化因素有关。生物学因素心理因素社会文化因素

神经性厌食症状

神经性厌食的典型症状有:节食、过分担心体重增加或变胖、体像障碍、神经内分泌改变、营养不良和代谢紊乱、严重者出现精神症状。节食过分担心体重增加或变胖体像障碍神经内分泌改变营养不良和代谢紊乱精神症状

神经性厌食检查

医生首先需要通过测量体重,计算体重指数,判断你的体重是否正常。为了进一步了解病情,帮助诊断,还需要做血常规、血生化、各项激素检查、影像学等检查,以排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病如克罗恩病或吸收不良综合征等)。血常规影像学检查内分泌腺功能检查

神经性厌食诊断

医生根据以下几点表现可以诊断神经性厌食。明显的体重减轻,比正常平均体重减轻15%以上,或者Quetelet体重指数为17.5或更低,或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止。自己故意造成体重减轻,至少有下列1项:回避“导致发胖的食物”;自我诱发呕吐;自我引发排便;过度运动;服用厌食剂或利尿剂等。常可有病理性怕胖,持续存在一种异乎寻常地害怕发胖的错误观念,给自己制订一个过低的体重界限,这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。下丘脑-垂体-性腺轴的广泛的内分泌障碍:在女性表现为闭经(至少持续3个月);在男性表现为性欲减退及阳痿(患病之前性功能正常)。可有间歇性发作的暴饮暴食。病程3个月以上。

神经性厌食鉴别诊断

某些慢性消耗性疾病、肠道感染、肿瘤、抑郁症、精神分裂症等疾病,也可以出现进食减少和体重下降的症状。排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病例如克罗恩病或吸收不良综合征等)。仅通过这些表现,不易与神经性厌食进行区分,如果出现了类似的表现,应及时去医院就诊,请医生明确诊断,以免耽误病情。

神经性厌食治疗

神经性厌食目前主要通过心理治疗、药物治疗、躯体治疗等联合应用的治疗方案进行治疗。躯体治疗心理治疗药物治疗

神经性厌食危害

长期节食,会出现严重的营养不良,还可影响肝肾正常功能。病情严重时,还可能出现抑郁、焦虑等不良情绪,甚至自杀行为。

神经性厌食预后

本病病程长,可复发,患者常持久存在营养不良和消瘦。50%的人治疗效果较好。20%的人病情时好时坏,反复发作。25%的人病情迁延不愈。5%~10%的死于极度营养不良、并发症或自杀。

神经性厌食预防

需要树立正确健康的观念,培养自己正确的审美观,不过分地追求“以瘦为美”。早睡早起,保持充足的睡眠,可以让自己精力充沛,食欲旺盛。适当运动,积极参加娱乐活动,可促进自身的新陈代谢,促进食欲。培养健全人格,热爱生活,保持乐观、积极向上的心态。养成良好的饮食习惯,不节食,不催吐。

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